El uso de la compresión externa es un punto fundamental en el tratamiento de las enfermedades venosas de los miembros inferiores. A pesar de los avances terapéuticos, la compresión sigue siendo una modalidad sencilla, eficaz, de bajo riesgo con mucho beneficio y relativamente económica, a tener en cuenta ya sea como tratamiento principal o como complemento a otra opción terapéutica.
La compresión puede ser Activa o Pasiva, esta ultima cuando se aplican por ejemplo vendajes no elásticos, así cuando los músculos se contraen las vendas se oponen al aumento de volumen del músculo generando una presión, cuando el músculo se relaja , disminuye el volumen muscular y las vendas ejercen mínima presión.
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La compresión Activa, que es en la que se fundamentan las medias de Varices, se ejerce presión tanto en ejercicio como en reposo, pero fundamentalmente durante el ejercicio. La compresion ayuda por varios mecanismos, primero disminuye el tamaño de los vasos por aplastamiento, disminuyendo el estancamiento de sangre en vasos dilatados, ayuda a cambiar el flujo de sangre del sistema venoso superficial al sistema profundo, ayudando a desaparecer turbulencias causadas por el retorno de sangre en dirección contraria al flujo natural que es hacia el sistema profundo y de allí hacia el corazón. Por otra parte funciona como una especie de faja de las venas lo cual puede retardar su dilatación si están sometidas a una alta presión en su interior.
Las medias tienden a perder su capacidad de compresion con el uso diario y el lavado, siendo necesario sustituirlas cada 6 a 8 meses. Hay mucha resistencia al uso rutinario de este recurso , especialmente en países tropicales como el nuestro con predominio de altas temperaturas, por otro lado hay un periodo de adaptación a esta nueva presión con variables rangos de intolerancia (particulares) a las mismas y dificultades como la que representa la propia colocación de las medias para personas de avanzada edad.
Las medias deben ser indicadas por el especialista teniendo en consideración, el grado de compresion que esta indicado para el estado sintomático de cada paciente en particular y la talla mas apropiada según las dimensiones de cada paciente , medidas en el tobillo, la pantorrilla y el muslo, según la media sea hasta la por debajo de la rodilla , hasta el muslo o tipo panty. Para los casos de ulceras y para la prevención de trombos en viajes y cirugías son medias con características especiales diferentes a las medias de Varices.
TIPOS DE MEDIAS DE COMPRESION
Clase Presion (mmHg) Indicaciones
0 10-20 Enfermedad Leve, Variculas, Aranas, Prevencion
I 20-30 Enf. Venosa Cronica, Varices Sintomaticas, Edema
II 30-40 Varices Sintomaticas, Ulceras Venosas, Trombosis
III 40-50 Ulceras Varicosas Graves
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